Oral ljusterapi, i form av lågnivålasrar och lysdioder, har använts inom tandvården i decennier nu.Som en av de mest välstuderade grenarna av munhälsa, hittar en snabb sökning online (från och med 2016) tusentals studier från länder över hela världen med hundratals fler varje år.
Kvaliteten på studierna inom detta område varierar, från preliminära studier till dubbelblinda placebokontrollerade studier.Trots denna bredd av vetenskaplig forskning och den utbredda kliniska användningen, är ljusterapi hemma för orala problem ännu inte genomträngande, av en mängd olika anledningar.Ska folk börja göra oral ljusterapi hemma?
Munhygien: är rött ljusterapi jämförbart med tandborstning?
En av de mer överraskande fynden från att granska litteraturen är att ljusterapi vid specifika våglängder minskar antalet orala bakterier och biofilmer.I vissa, men inte alla, fall i större utsträckning än vanlig tandborstning/munskölj.
Studierna som görs inom detta område är generellt inriktade på de bakterier som oftast är involverade i karies/hålrum (streptokocker, laktobaciller) och tandinfektioner (enterokocker – en bakterieart kopplad till bölder, rotkanalinfektioner och andra).Rött ljus (eller infrarött, 600-1000nm intervall) verkar till och med hjälpa till med problem med vit eller belagd tunga, som kan orsakas av flera saker inklusive jäst och bakterier.
Även om bakteriestudierna på detta område fortfarande är preliminära, är bevisen intressanta.Studier i andra delar av kroppen pekar också på denna funktion av rött ljus för att förebygga infektioner.Är det dags att lägga till rödljusterapi till din munhygienrutin?
Tandkänslighet: kan rött ljus hjälpa?
Att ha en känslig tand är påfrestande och minskar direkt livskvaliteten – den drabbade personen kan inte längre njuta av saker som glass och kaffe.Även att bara andas genom munnen kan orsaka smärta.De flesta drabbade har köldkänslighet, men en minoritet har värmekänslighet som vanligtvis är allvarligare.
Det finns dussintals studier om behandling av känsliga tänder (alias dentinöverkänslighet) med rött och infrarött ljus, med intressanta resultat.Anledningen till att forskare ursprungligen var intresserade av detta är att till skillnad från emaljlagret av tänder, regenereras dentinlagret faktiskt under hela livet via en process som kallas dentinogenes.Vissa tror att rött ljus har potential att förbättra både hastigheten och effektiviteten av denna process, och arbetar för att förbättra ämnesomsättningen i odontoblaster - cellerna i tänderna som är ansvariga för dentinogenesen.
Förutsatt att det inte finns någon fyllning eller främmande föremål som kan blockera eller hämma dentinproduktionen, är behandling med rött ljus något intressant att titta på i din kamp med känsliga tänder.
Tandvärk: rött ljus jämförbart med vanliga smärtstillande?
Rödljusterapi är väl studerad för smärtproblem.Detta gäller för tänder, lika mycket som någon annanstans i kroppen.Faktum är att tandläkare använder lågnivålasrar på kliniker för just detta ändamål.
Förespråkarna hävdar att ljuset inte bara hjälper mot symptomen på smärta, utan säger att det faktiskt hjälper på olika nivåer att behandla orsaken (som redan nämnts – potentiellt dödande av bakterier & återuppbyggande av tänder, etc.).
Tandhängslen: användbar oral ljusterapi?
Den stora majoriteten av de totala studierna inom området oral ljusterapi fokuserar på ortodonti.Det är ingen överraskning att forskare är intresserade av detta, eftersom det finns bevis för att tandrörelsehastigheten hos personer med tandställning potentiellt kan öka när rött ljus appliceras.Det betyder att genom att använda en lämplig ljusterapiapparat kanske du kan bli av med din tandställning mycket tidigare och återgå till att njuta av maten och livet.
Som nämnts ovan kan rött ljus från en lämplig enhet hjälpa till att minska smärta, vilket är den mest betydande och vanligaste biverkningen av ortodontisk behandling.I stort sett alla som bär tandställning har måttlig till svår smärta i munnen, nästan dagligen.Detta kan negativt påverka vilka livsmedel de är beredda att äta och kan orsaka beroende av traditionella smärtstillande medel som ibuprofen och paracetamol.Ljusterapi är en intressant och inte allmänt tänkt idé för att potentiellt hjälpa mot smärtan från hängslen.
Skador på tänder, tandkött och ben: bättre chans att läka med rött ljus?
Skador på tänder, tandkött, ligament och ben som stöder dem kan hända av en mängd olika anledningar, inklusive naturligt förfall, fysiskt trauma, tandköttssjukdomar och implantatkirurgi.Vi har pratat ovan om rött ljus som potentiellt läker dentinlagret av tänder, men det har också visat sig lovande för dessa andra områden i munnen.
Flera studier tittar på om rött ljus kan påskynda läkning av sår och minska inflammation i tandköttet.Vissa studier tittar till och med på potentialen att stärka de parodontala benen utan behov av operation.Faktum är att både rött och infrarött ljus är väl studerade på andra ställen i kroppen i syfte att förbättra bentätheten (genom att påstås interagera med osteoblastceller - de celler som ansvarar för bensyntes).
Den ledande hypotesen som förklarar ljusterapi säger att den i slutändan leder till högre cellulära ATP-nivåer, vilket gör att osteoblaster kan utföra sina specialiserade primära funktioner (att bygga en kollagenmatris och fylla den med benmineral).
Hur fungerar rött ljus i kroppen?
Det kan tyckas konstigt att ljusterapi studeras för praktiskt taget alla munhälsoproblem, om man inte känner till mekanismen.Rött och nära infrarött ljus tros främst verka på cellernas mitokondrier, vilket leder till ökad energiproduktion (ATP).Varje cell som har mitokondrier kommer i teorin att se en viss fördel av lämplig ljusterapi.
Energiproduktion är grundläggande för livet och för cellers struktur/funktion.Specifikt fotodissocierar rött ljus kväveoxid från cytokrom c-oxidasmetabolismmolekylerna i mitokondrier.Kväveoxid är ett "stresshormon" eftersom det begränsar energiproduktionen – rött ljus förnekar denna effekt.
Det finns andra nivåer där rött ljus tros fungera, till exempel genom att kanske förbättra ytspänningen i cellens cytoplasma, frigöra små mängder reaktiva syrearter (ROS), etc., men den primära är att öka ATP-produktionen via kväveoxid hämning.
Det idealiska ljuset för oral ljusterapi?
Olika våglängder har visat sig vara effektiva, inklusive 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, etc. Flera studier jämför lasrar med lysdioder, som visar lika (och i vissa fall överlägsna) resultat för munhälsa.Lysdioder är mycket billigare och är överkomliga för hemmabruk.
Nyckelkravet för oral ljusterapi är ljusets förmåga att penetrera kindvävnaden och sedan även penetrera tandkött, emalj och ben.Hud och ytvävnad blockerar 90-95 % av inkommande ljus.Starkare ljuskällor är därför nödvändiga när det gäller lysdioder.Svagare ljusenheter skulle bara ha en effekt på ytproblem;oförmögen att eliminera djupare infektioner, behandla tandkött, ben och svårare att nå molar tänder.
Om ljuset kan penetrera din handflata till viss del kommer det att vara lämpligt att penetrera dina kinder.Infrarött ljus penetrerar till ett något större djup än rött ljus, även om ljusets kraft alltid är den primära faktorn för penetration.
Det verkar därför lämpligt att använda rött/infrarött LED-ljus från en koncentrerad källa (50 – 200 mW/cm² eller mer effekttäthet).Enheter med lägre effekt kan användas, men den effektiva appliceringstiden skulle vara exponentiellt längre.
Slutsats
Rött eller infrarött ljusstuderas för olika delar av tanden och tandköttet, och vad gäller antalet bakterier.
De relevanta våglängderna är 600-1000nm.
Lysdioder och lasrar är bevisade i studier.
Ljusterapi är värt att titta närmare på för saker som;känsliga tänder, tandvärk, infektioner, munhygien i allmänhet, tand-/gummiskador...
Personer med hängslen skulle definitivt vara intresserade av en del av forskningen.
Röda och infraröda lysdioder studeras båda för oral ljusterapi.Starkare lampor krävs för penetrering av kind/tandkött.
Posttid: 2022-10-10