Rosacea är ett tillstånd som vanligtvis kännetecknas av ansiktsrodnad och svullnad. Det drabbar cirka 5 % av världens befolkning, och även om orsakerna är kända är de inte särskilt allmänt kända. Det anses vara ett långvarigt hudtillstånd och drabbar oftast europeiska/kaukasiska kvinnor över 30 år. Det finns olika undertyper av rosacea och det kan drabba vem som helst.
Rödljusterapi är väl studerad för saker som hudläkning, inflammation i allmänhet, kollagen i huden och olika relaterade hudåkommor som akne.Naturligtvis har intresset ökat för att använda rött ljus mot rosacea. I den här artikeln ska vi titta på huruvida rödljusterapi (även känd som fotobiomodulering, LED-terapi, laserterapi, kalllaser, ljusterapi, LLLT, etc.) kan hjälpa till att behandla rosacea.
Typer av rosacea
Alla som har rosacea har lite olika och unika symtom. Även om rosacea ofta förknippas med ansiktsrodnad runt näsan och kinderna, finns det flera andra symtom som kan delas upp och kategoriseras i rosacea-"subtyper":
Subtyp 1, kallad "erytematotelangiektatisk rosacea" (ETR), är den stereotypa rosacea som uppvisar ansiktsrodnad, hudinflammation, blodkärl nära ytan och perioder med rodnad. Erytem kommer från det grekiska ordet erythros, vilket betyder röd – och syftar på röd hud.
Subtyp 2, Acne rosacea (vetenskapligt namn – papulopustulös), är rosacea där röd hud kombineras med ihållande eller intermittenta akneliknande utbrott (pustler och papler, inte pormaskar). Denna typ kan orsaka en brännande eller stickande känsla.
Subtyp 3, även känd som fymatös rosacea eller rhinophyma, är en mer sällsynt form av rosacea och innebär att delar av ansiktet blir tjockare och större – vanligtvis näsan (potatisnäsan). Det är vanligast hos äldre män och börjar vanligtvis som en annan subtyp av rosacea.
Subtyp 4 är rosacea i ögat, eller okulär rosacea, och den innebär blodsprängda ögon, rinnande ögon, en känsla av något i ögat, sveda, klåda och skorpbildning.
Att känna till subtyperna av rosacea är viktigt för att avgöra om du faktiskt har det. Om ingenting görs för att behandla rosacea tenderar det att förvärras med tiden. Lyckligtvis förändras inte användbarheten av rödljusterapi för behandling av rosacea med subtypen. Det betyder att samma protokoll för rödljusterapi skulle fungera för alla subtyper. Varför? Låt oss titta på orsakerna till rosacea.
Den verkliga orsaken till rosacea
(...och varför ljusterapi kan hjälpa)
För flera decennier sedan trodde man först att rosacea var resultatet av en bakteriell infektion. Eftersom antibiotika (inklusive tetracyklin) fungerade till viss del för att hantera symtomen, verkade det som en bra teori ... men ganska snabbt upptäcktes det att det inte var några bakterier inblandade.
De flesta läkare och experter på rosacea nuförtiden säger att rosacea är gåtfullt och att ingen har upptäckt orsaken. Vissa pekar på Demodex-kvalster som orsaken, men nästan alla har dessa och inte alla har rosacea.
Då listar de istället olika "utlösare" istället för orsaken, eller föreslår att ospecificerad genetik och miljöfaktorer är orsaken. Även om genetiska eller epigenetiska faktorer kan predisponera någon för att få rosacea (i förhållande till en annan person), fastställer de det inte – de är inte orsaken.
Olika faktorer bidrar definitivt till svårighetsgraden av rosacea-symtom (koffein, kryddor, vissa livsmedel, kallt/varmt väder, stress, alkohol etc.), men de är inte heller grundorsaken.
Så vad är det?
Ledtrådar till orsaken
Den första ledtråden till orsaken ligger i det faktum att rosacea vanligtvis utvecklas efter 30 års ålder. Det är vid den åldern då de första tecknen på åldrande blir tydliga. De flesta kommer att märka sina första grå hårstrån och första mindre hudrynkor runt denna ålder.
En annan ledtråd är det faktum att antibiotika hjälper till att hantera symtom – även om det inte finns någon faktisk infektion (ledtråd: antibiotika kan ha kortsiktiga antiinflammatoriska effekter).
Blodflödet till hud som drabbats av rosacea är 3 till 4 gånger högre än till normal hud. Denna hyperemieffekt uppstår när vävnader och celler inte kan utvinna syre från blodet.
Vi vet att rosacea inte bara är ett kosmetiskt problem, utan involverar betydande fibrotiska tillväxtförändringar i huden (därav potatisnäsan i subtyp 3) och invasiv blodkärlstillväxt (därav vener/rodnad). När exakt samma symtom uppträder på andra ställen i kroppen (t.ex. myom i livmodern) motiverar de omfattande utredning, men i huden avfärdas de som kosmetiska problem som ska "hanteras" genom att "undvika utlösande faktorer", och senare till och med operationer för att ta bort den förtjockade huden.
Rosacea är ett allvarligt problem eftersom grundorsaken ligger i fysiologiska processer djupare i kroppen. Det fysiologiska tillstånd som leder till dessa hudförändringar påverkar inte bara huden – det påverkar även hela kroppens inre delar.
Rodnaden, de växande/invasiva blodkärlen och förtjockningen av huden kan lätt observeras vid rosacea, eftersom det är tydligt i huden – kroppens yta. På sätt och vis är det en välsignelse att få rosacea-symtom, eftersom det visar att något är fel inuti. Manligt håravfall är en liknande sak genom att det pekar på underliggande hormonell dysreglering.
Mitokondriella defekter
Alla observationer och mätningar gällande rosacea pekar på mitokondriella problem som grundorsaken till rosacea.
Mitokondrier kan inte använda syre ordentligt när de är skadade. Oförmågan att använda syre ökar blodflödet till en vävnad.
Mitokondrier producerar mjölksyra när de inte kan få och använda syre, vilket leder till omedelbar vasodilatation och tillväxt av fibroblaster. Om detta problem varar under en längre tid börjar nya blodkärl växa.
Olika hormonella och miljömässiga faktorer kan bidra till dålig mitokondriefunktion, men i samband med rödljusterapi kommer den viktigaste effekten från en molekyl som kallas kväveoxid.
Rödljusterapi och rosacea
Den huvudsakliga teorin som förklarar ljusterapins effekter är baserad på en molekyl som kallas kväveoxid (NO).
Detta är en molekyl som kan ha olika effekter på kroppen, såsom att hämma energiproduktion, vasodilatation/expansion av blodkärl och så vidare. Det vi främst är intresserade av för ljusterapi är att denna NO binder till en nyckelplats i din mitokondriella elektrontransportkedja och stoppar energiflödet.
Det blockerar de sista stadierna av andningsreaktionen, vilket hindrar dig från att få den största delen av energin (ATP) och eventuell koldioxid från glukos/syre. Så när människor har permanent lägre ämnesomsättning när de åldras eller genomgår perioder av stress/svält, är det vanligtvis denna NO som är ansvarig. Det är logiskt när man tänker på det, i naturen eller för överlevnad, att man behöver en mekanism för att sänka sin ämnesomsättning i tider med lägre tillgång på mat/kalorier. Det är inte särskilt logiskt i den moderna världen där NO-nivåerna kan påverkas av specifika typer av aminosyror i kosten, luftföroreningar, mögel, andra kostfaktorer, artificiellt ljus etc. Bristen på koldioxid i vår kropp ökar också inflammation.
Ljusterapi ökar produktionen av både energi (ATP) och koldioxid (CO2). CO2 hämmar i sin tur olika proinflammatoriska cytokiner och prostaglandiner. Ljusterapi minskar alltså mängden inflammation i kroppen/området.
För rosacea är den viktigaste slutsatsen att ljusterapi kommer att minska inflammation och rodnad i området, och även lösa problemet med låg syreförbrukning (vilket orsakade blodkärlstillväxt och fibroblasttillväxt).
Sammanfattning
Det finns olika subtyper och manifestationer av rosacea
Rosacea är ett tecken på åldrande, precis som rynkor och grått hår.
Grundorsaken till rosacea är minskad mitokondriefunktion i cellerna
Rödljusterapi återställer mitokondrier och minskar inflammation, vilket förebygger rosacea