Sköldkörtelproblem är utbredda i det moderna samhället och drabbar alla kön och åldrar i varierande grad. Diagnoser missas kanske oftare än något annat tillstånd och typisk behandling/recept för sköldkörtelproblem ligger årtionden efter den vetenskapliga förståelsen av tillståndet.
Frågan vi ska besvara i den här artikeln är – Kan ljusterapi spela en roll i att förebygga och behandla problem med sköldkörteln/låg ämnesomsättning?
Om man tittar på vetenskaplig litteratur ser man attljusterapis effekt på sköldkörtelfunktionen har studerats dussintals gånger, bland annat på människor (t.ex. Höfling DB et al., 2013), möss (t.ex. Azevedo LH et al., 2005), kaniner (t.ex. Weber JB et al., 2014). För att förstå varförljusterapikan vara, eller kanske inte, av intresse för dessa forskare, måste vi först förstå grunderna.
Introduktion
Hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion, underaktiv sköldkörtel) bör betraktas som ett spektrum som alla faller inom, snarare än ett svartvitt tillstånd som bara äldre lider av. Knappt någon i det moderna samhället har verkligt ideala sköldkörtelhormonnivåer (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Förvirringen förvärras av att det finns överlappande orsaker och symtom med flera andra metabola problem som diabetes, hjärtsjukdomar, IBS, högt kolesterol, depression och till och med håravfall (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Att ha en "långsam ämnesomsättning" är i huvudsak samma sak som hypotyreos, vilket är anledningen till att det sammanfaller med andra problem i kroppen. Det diagnostiseras bara som klinisk hypotyreos när den når en låg punkt.
I ett nötskal är hypotyreos ett tillstånd av låg energiproduktion i hela kroppen till följd av låg sköldkörtelhormonaktivitet. De typiska orsakerna är komplexa och inkluderar olika kost- och livsstilsfaktorer såsom stress, ärftlighet, åldrande, fleromättade fetter, lågt kolhydratintag, lågt kaloriintag, sömnbrist, alkoholism och till och med överdriven uthållighetsträning. Andra faktorer såsom sköldkörteloperation, fluorintag, olika medicinska behandlingar och så vidare orsakar också hypotyreos.
Ljusterapi potentiellt hjälpsam för personer med låg sköldkörtelfunktion?
Rött och infrarött ljus (600-1000nm)kan potentiellt vara användbar för kroppens ämnesomsättning på flera olika nivåer.
1. Vissa studier drar slutsatsen att lämplig applicering av rött ljus kan förbättra produktionen av hormonerna. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Liksom all vävnad i kroppen behöver sköldkörteln energi för att utföra alla sina funktioner. Eftersom sköldkörtelhormon är en nyckelkomponent för att stimulera energiproduktionen, kan man se hur brist på det i körtelns celler minskar ytterligare sköldkörtelhormonproduktion – en klassisk ond cirkel. Låg sköldkörtel -> låg energi -> låg sköldkörtel -> etc.
2. LjusterapiNär det appliceras på rätt sätt på halsen kan det potentiellt bryta denna onda cirkel, i teorin genom att förbättra den lokala energitillgängligheten och därmed öka körtelns naturliga sköldkörtelhormonproduktion igen. Med en frisk sköldkörtel återställd uppstår en mängd positiva effekter efteråt, eftersom hela kroppen äntligen får den energi den behöver (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Syntesen av steroidhormoner (testosteron, progesteron, etc.) tar fart igen – humör, libido och vitalitet förbättras, kroppstemperaturen ökar och i princip alla symptom på låg ämnesomsättning reverseras (Amy Warner et al., 2013) – även det fysiska utseendet och den sexuella attraktionskraften ökar.
3. Förutom potentiella systemiska fördelar av sköldkörtelexponering kan applicering av ljus var som helst på kroppen också ge systemiska effekter via blodet (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Även om röda blodkroppar inte har några mitokondrier innehåller blodplättar, vita blodkroppar och andra typer av celler som finns i blodet mitokondrier. Detta ensamt studeras för att se hur och varför det kan sänka inflammation och kortisolnivåer – ett stresshormon som förhindrar T4->T3-aktivering (Albertini et al., 2007).
4. Om man skulle applicera rött ljus på specifika områden av kroppen (såsom hjärnan, huden, testiklar, sår etc.), antar vissa forskare att det kanske skulle kunna ge en mer intensiv lokal förstärkning. Detta visas bäst av studier av ljusterapi på hudsjukdomar, sår och infektioner, där läkningstiden i olika studier potentiellt minskas medrött eller infrarött ljus(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Den lokala effekten av ljus verkar potentiellt vara annorlunda men kompletterande till sköldkörtelhormonets naturliga funktion.
Den allmänt accepterade teorin om ljusterapis direkta effekt involverar cellulär energiproduktion. Effekterna sägs främst utövas genom fotodissocierande kväveoxid (NO) från mitokondriella enzymer (cytokrom c-oxidas, etc.). Man kan tänka på NO som en skadlig konkurrent till syre, ungefär som kolmonoxid. NO stänger i princip ner energiproduktionen i cellerna, vilket skapar en extremt slösaktig miljö energimässigt, vilket nedströms ökar kortisol/stress.Rött ljusteoretiseras förhindra denna kväveoxidförgiftning, och den resulterande stressen, genom att avlägsna den från mitokondrier. På detta sätt kan rött ljus betraktas som en "skyddande negation av stress", snarare än att omedelbart öka energiproduktionen. Det gör helt enkelt att dina cellers mitokondrier kan fungera korrekt genom att lindra stressens dämpande effekter, på ett sätt som sköldkörtelhormon ensamt inte nödvändigtvis gör.
Så även om sköldkörtelhormon förbättrar antalet mitokondrier och deras effektivitet, är hypotesen kring ljusterapi att det kan förstärka och säkerställa sköldkörtelns effekter genom att hämma de negativa stressrelaterade molekylerna. Det kan finnas flera andra indirekta mekanismer genom vilka både sköldkörtel- och rött ljus minskar stress, men vi kommer inte att gå in på dem här.
Symtom på låg ämnesomsättning/hypotyreos
Låg hjärtfrekvens (under 75 slag per minut)
Låg kroppstemperatur, lägre än 36,7 °C
Känner mig alltid kall (särskilt händer och fötter)
Torr hud var som helst på kroppen
Dyster/arga tankar
Känsla av stress/ångest
Hjärndimma, huvudvärk
Långsamt växande hår/naglar
Tarmproblem (förstoppning, Crohns sjukdom, IBS, SIBO, uppblåsthet, halsbränna, etc.)
Täta urineringar
Låg/ingen libido (och/eller svaga erektioner/dålig vaginal lubrikation)
Känslighet för jäst/candida
Inkonsekvent menstruationscykel, kraftig, smärtsam
Infertilitet
Snabbt tuntande/vikande hår. Tunna ögonbryn.
Dålig sömn
Hur fungerar sköldkörtelsystemet?
Sköldkörtelhormon produceras först i sköldkörteln (som finns på halsen) mestadels som T4, och färdas sedan via blodet till levern och andra vävnader, där det omvandlas till en mer aktiv form – T3. Denna mer aktiva form av sköldkörtelhormon färdas sedan till varje cell i kroppen och verkar inuti cellerna för att förbättra cellulär energiproduktion. Så sköldkörtel -> lever -> alla celler.
Vad går vanligtvis fel i denna produktionsprocess? I kedjan av sköldkörtelhormonaktivitet kan vilken punkt som helst utgöra ett problem:
1. Sköldkörteln i sig kan inte producera tillräckligt med hormoner. Detta kan bero på brist på jod i kosten, ett överskott av fleromättade fettsyror (PUFA) eller goitrogener i kosten, tidigare sköldkörteloperationer, det så kallade "autoimmuna" tillståndet Hashimotos sjukdom, etc.
2. Levern kan eventuellt inte "aktivera" hormonerna (T4 -> T3) på grund av brist på glukos/glykogen, ett överskott av kortisol, leverskador från fetma, alkohol, droger och infektioner, järnöverskott etc.
3. Celler kanske inte absorberar de tillgängliga hormonerna. Cellernas absorption av aktivt sköldkörtelhormon beror vanligtvis på kostfaktorer. Fleromättade fetter från kosten (eller från lagrade fetter som frigörs under viktminskning) blockerar faktiskt sköldkörtelhormon från att komma in i cellerna. Glukos, eller sockerarter i allmänhet (fruktos, sackaros, laktos, glykogen, etc.), är viktiga för både absorption och användning av aktivt sköldkörtelhormon av cellerna.
Sköldkörtelhormon i cellen
Förutsatt att det inte finns några hinder för produktionen av sköldkörtelhormon, och att det kan nå celler, verkar det direkt och indirekt på andningsprocessen i cellerna – vilket leder till fullständig oxidation av glukos (till koldioxid). Utan tillräckligt med sköldkörtelhormon för att "frigöra" mitokondriella proteiner kan andningsprocessen inte fullbordas och resulterar vanligtvis i mjölksyra snarare än slutprodukten koldioxid.
Sköldkörtelhormon verkar på både mitokondrier och cellkärna, vilket orsakar kortsiktiga och långsiktiga effekter som förbättrar oxidativ metabolism. I cellkärnan tros T3 påverka uttrycket av vissa gener, vilket leder till mitokondriogenes, vilket betyder fler/nya mitokondrier. På de mitokondrier som redan finns utövar det en direkt energiförbättrande effekt via cytokromoxidas, samt frikopplar respiration från ATP-produktion.
Det här innebär att glukos kan pressas ner i andningsvägarna utan att nödvändigtvis behöva producera ATP. Även om detta kan verka slösaktigt, ökar det mängden nyttig koldioxid och hindrar glukos från att lagras som mjölksyra. Detta kan ses närmare hos diabetiker, som ofta får höga nivåer av mjölksyra vilket leder till ett tillstånd som kallas laktatacidos. Många personer med hypotyreos producerar till och med betydande mängder mjölksyra i vila. Sköldkörtelhormon spelar en direkt roll i att lindra detta skadliga tillstånd.
Sköldkörtelhormon har ytterligare en funktion i kroppen, genom att kombineras med vitamin A och kolesterol för att bilda pregnenolon – föregångaren till alla steroidhormoner. Detta innebär att låga sköldkörtelnivåer oundvikligen leder till låga nivåer av progesteron, testosteron etc. Låga nivåer av gallsalter kommer också att förekomma, vilket hämmar matsmältningen. Sköldkörtelhormon är kanske det viktigaste hormonet i kroppen och sägs reglera alla viktiga funktioner och känslor av välbefinnande.
Sammanfattning
Sköldkörtelhormon anses av vissa vara kroppens "huvudhormon" och produktionen är huvudsakligen beroende av sköldkörteln och levern.
Aktivt sköldkörtelhormon stimulerar mitokondriell energiproduktion, bildandet av fler mitokondrier och steroidhormoner.
Hypotyreos är ett tillstånd av låg cellulär energi med många symtom.
Orsakerna till låg sköldkörtelnivå är komplexa och relaterade till kost och livsstil.
Lågkolhydratkost och högt innehåll av flerumättade fettsyror i kosten är de främsta bovarna, tillsammans med stress.
Sköldkörtelnljusterapi?
Eftersom sköldkörteln sitter under huden och fettet på halsen är nära infrarött ljus den mest studerade typen av ljus för behandling av sköldkörteln. Detta är logiskt eftersom det är mer penetrerande än synligt rött (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Rött med så låg våglängd som 630 nm har dock studerats för sköldkörteln (Morcos N et al., 2015), eftersom det är en relativt ytlig körtel.
Följande riktlinjer följs vanligtvis i studier:
Infraröda lysdioder/lasrari intervallet 700-910 nm.
100 mW/cm² eller bättre effekttäthet
Dessa riktlinjer är baserade på effektiva våglängder i studier som nämns ovan, såväl som studier om vävnadspenetration som också nämns ovan. Några av de andra faktorer som påverkar penetrationen inkluderar pulsering, effekt, intensitet, vävnadskontakt, polarisering och koherens. Appliceringstiden kan minskas om andra faktorer förbättras.
Med rätt styrka kan infraröda LED-lampor potentiellt påverka hela sköldkörteln, framifrån och bakifrån. Synliga röda våglängder av ljus på halsen ger också fördelar, även om en starkare apparat kommer att behövas. Detta beror på att synligt rött är mindre penetrerande som redan nämnts. Som en grov uppskattning bör 90w+ röda lysdioder (620-700nm) ge goda fördelar.
Andra typer avljusterapitekniksom lågnivålasrar är bra, om man har råd med dem. Lasrar studeras oftare i litteraturen än lysdioder, men LED-ljus anses generellt ha samma effekt (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Värmelampor, glödlampor och infraröda bastur är inte lika praktiska för att förbättra ämnesomsättningen/hypertyreos. Detta beror på bred strålvinkel, överskottsvärme/ineffektivitet och slöseri med spektrum.
Slutsats
Rött eller infrarött ljusfrån en LED-källa (600-950 nm) studeras för sköldkörteln.
Sköldkörtelhormonnivåerna undersöks och mäts i varje studie.
Sköldkörtelsystemet är komplext. Kost och livsstil bör också beaktas.
LED-ljusterapi eller LLLT är välutforskad och garanterar maximal säkerhet. Infraröda (700-950 nm) lysdioder är att föredra inom detta område, synligt rött fungerar också bra.